Simetria gengival na região estética ­ estudo transversal com uma população brasileira / Gingival symmetry in the esthetic zone ­ a cross-sectional study with a Brazilian population

Objetivo: avaliar o padrão da disposição da margem gengival (simétrica ou assimétrica) na zona estética. Material e métodos: foram avaliados 55 adultos jovens brasileiros, de ambos os sexos, estudantes do curso de graduação em Odontologia da Faculdade de Nova Friburgo, na faixa etária entre 18 e 25 anos. Foram avaliados incisivos centrais superiores direito e esquerdo, por um único examinador especialista em Periodontia, considerando os seguintes parâmetros clínicos: índice de placa, sangramento a sondagem e profundidade clínica de sondagem, coletados nos sítios distal, vestibular e mesial de cada elemento dentário estudado. Foram realizadas, ainda, análises morfométricas quanto à disposição das margens gengivais (simetria ou assimetria) entre incisivos centrais (direito e esquerdo), através de avaliação visual em fotos, utilizando modelos zocalados para uma segunda avaliação, objetivando fidelizar a avaliação antes realizada nas fotos. Resultados: o incisivo central direito foi responsável por 64% das relações assimétricas observadas. A assimetria das margens gengivais, entre incisivos centrais, foi observada em 25,45%, não havendo diferença estatisticamente significante em relação ao sexo. Conclusão: o reconhecimento dos aspectos gengivais (simetria gengival) e sua relação com elementos dentais tornam-se indispensáveis, visto que no processo de restauração é fundamental o entendimento do normal, possibilitando prever as dificuldades encontradas no processo de reconstrução de estruturas alteradas.

Objective: to evaluate the gingival margin disposition (symmetry of the lack of) in the esthetic zone. Material and methods: 55 Brazilian dental students (18-25 years-old) from both genders were evaluated at the Nova Friburgo Dental School. The maxillary right and left central incisors were examiner by an single specialist in Periodontics, considering the following parameters: plaque index, bleeding on probing, pocket probing depth, collected at the distal, buccal, and mesial sites of each element. Also, morphometric analyses were performed regarding the gingival margin disposition through photographic records and standardized stone casts to confirm the data obtained. Results: the maxillary right central incisor was responsible for 64% of asymmetries. The asymmetry between the central incisors was observed in 25.45% being not statistically different between genders. Conclusion: the identification of gingival aspects (gingival symmetry) and its relationship with the dental elements are invaluable to standardize what can be considered as a reference to normal standards, while it still predicts the drawbacks found in the reconstructive process of altered tissues.

Correção de erupção passiva alterada por meio de cirurgia plástica periodontal / Correction of altered passive eruption by periodontal plastic surgery

Vários aspectos influenciam nas características do sorriso, tais como: linha mediana, posicionamento dental, linha do sorriso e características gengivais. A erupção passiva alterada é uma condição que interfere na estética do sorriso, por originar coroas clínicas curtas e estar associada ao sorriso gengival. Este trabalho relata um caso clínico de paciente do sexo feminino com erupção passiva alterada que, devido às suas características, interferia na harmonia do sorriso, sendo corrigida pela técnica de gengivectomia com bisel interno associada à osteotomia. A queixa da paciente estava relacionada à estética do seu sorriso, devido à diferença no tamanho das coroas clínicas dos elementos anteriores e excessiva exposição gengival na região. Após o diagnóstico de erupção passiva alterada tipo 1B na face vestibular do elemento 11, seu tratamento consistiu na realização de gengivectomia com incisão de bisel interno. Após 12 meses, pôde-se observar que o resultado almejado foi alcançado sem necessidade de cirurgias adicionais. Concluiu-se que a técnica de gengivectomia mostra-se eficaz para a correção e o restabelecimento da harmonia do sorriso, em casos de erupção passiva alterada associada apenas ao posicionamento coronário do tecido gengival em relação à junção cemento-esmalte.